Dentista de Plano

 A Glosa é o mecanismo de auditoria utilizada pelo plano para recusar a execução de um procedimento, há possibilidade de recurso, mas se você não atender a todos os critérios do plano de saúde, pode perder o faturamento e não receber. Para evitar glosas é fundamental: 1) conhecer bem as regras técnicas de elegibilidade do tratamento que você pretende executar; 2) ter atenção aos documentos, imagens, procedimentos exigidos para cada tipo de procedimento; 3) ter um bom relacionamento com equipe de atendimento do plano, peça instruções sempre que tiver duvidas.  Infelizmente não existe um guia definitivo de "Regras Técnicas", cada plano tem uma visão particular das próprias regras técnicas, e dependendo do auditor que for avaliar a sua guia pode haver entendimentos diferentes. Então é inevitável que você tenha algumas guias glosadas, e até alguns faturamentos perdidos. Mas o importante aqui é aprender com os próprios erros, documentar direitinho e usar para planejamentos futuros...

 Resolvi tirar um tempinho da corrida jornada diária de dentista para relatar aqui algumas experiências relacionadas à jornada que estou enfrentando com a implantação do meu consultório odontológico, espero ajudar outros profissionais.  O meu contexto é de um consultório individual, resolvi não trabalhar no formato de comissionado, optei por alugar horários, depois dias, em consultório já montado e montar a minha própria carteira de clientes. Confesso que levei 3 anos para compor uma carteira de clientes suficiente para alcançar uma relativa autonomia financeira, inicialmente tive que trabalhar em outros locais para equilibrar as finanças.  Parti do princípio que "o cliente é a alma do negócio". É óbvio que qualificação técnica, investimentos financeiros, equipamentos também são pré-requisitos fundamentais, mas a alma de tudo é ter clientes. Para quem inicia um consultório do zero, este é o maior desafio.   Dinheiro você pode conseguir no banco. Conhecimento é s...